Это хирургическое заболевание когда-то очень поразило меня. Оно было описано в книге Ивана Ефремова "Лезвие бритвы".
Приятного мало. Просто информация для себя.Нома - болезнь, встречающаяся чаще всего у истощенных анемичных детей 3-6 лет как осложнение кори, скарлатины, тифа, реже у более молодых детей и у взрослых. Сущность ее в прогрессирующей гангрене, исходящей из слизистой оболочки щеки и быстро распространяющейся в толщу щеки и ведущей к продырявливанию ее. Болезнь оканчивается большей частью смертью, в случаях же выздоровления остается обширное разрушение в области щеки и вокруг ротового отверстия.
Симптомы и течение.
На слизистой оболочке или на коже появляются один или несколько пузырьков, наполненных мутно-кровянистой жидкостью. Быстро развивается сильный отек. Внутренняя поверхность щеки изъязвляется, снаружи на щеке появляется постоянно увеличивающееся синеватое пятнышко. Это гангрена. Она быстро прогрессирует, приводя к некрозу мягких тканей щеки, и даже костей. Позже происходит продырявливание щеки. Если вовремя не вмешаться, гангрена распротраняется дальше, затрагивая шею.
Вся пораженная ткань омертвевает, чернеет и впоследствии отторгается. При этом обнажаются кости и зубы. Лимфатические узлы припухают, изо рта зловоние. Слюна смешана с кровью. Наблюдается явление интоксикации организма.
Через 3 - 4 дня после начала болезни щека может быть уже продырявлена. Смерть наступает на 5 - 8 день.
При микроскопическом исследовании найдена масса бактерий: кокков, отчасти диплококков и стрептококков.
Лечение.
Назначают сульфаниламидные препараты, антибиотики, противогангренозную и противодифтерийную сыворотку. Ротовую полость и изъязвившуюся поверхность орошают 3% раствором перекиси водорода или раствором перманганата калия (1 : 500). Внутривенно вводят 40% раствор глюкозы. По мере образования демаркационной линии омертвевшие участки отторгаются.
Так же они могут быть удалены хирургическим путем.
В случаях выздоровления большой дефект благодаря рубцеванию уменьшается, причем верхняя и нижняя челюсти могут быть притянуты друг к другу.
@темы:
Танато,
Болезни,
Интересное